中藥養心補肝腎 防治兒童視力不良 《中國中醫臨床醫學會理事長 陳志芳》 　　當前我國兒童視力不良的兩大原因，是弱視與近視。弱視多因斜視、眼皮嚴重下垂、高度散光及兩眼近視度數不同等因素造成視覺神經系統的發育過程受阻而引起；近視則多由後天環境及用眼習慣不良等造成眼球不正常增長而使屈光變化所導致。中醫稱弱視、近視為能近怯遠症，即近看清晰而遠看糢糊之病，原因由心陽衰弱或肝腎虧虛造成；心陽衰弱是指心氣不足以推動血液來供養眼睛，肝腎虧虛是指肝血腎精虧虛未能充養目系（視神經），二者均使目光衰微而成能近怯遠之症。 　　 弱視由斜視或眼皮嚴重下垂引起的，須要手術矯正；由高度散光、兩眼度數不同引起的弱視及一般近視，除配帶眼鏡外，還可藉著中藥的幫助而使視力獲得改善或不再惡化。中藥的作用在於促進眼睛血液循環、營養視覺神經及增強睫狀體功能。臨床，患者若兼見心悸易驚、畏寒乏力者，多屬心陽衰弱，以定志丸（遠志、菖蒲、人蔘、茯神）加減治療；若兼見失眠頭暈、目澀口乾，多屬肝腎虧虛，以杞菊地黃丸（枸杞子、菊花、熟地、棗肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉）或加減駐景丸（枸杞子、五味子、車前子、菟絲子、褚實、川椒、熟地、當歸）加減治療。 　　 大陸中醫學者以此養心補肝腎法為基礎自擬處方之治療效果顯著，如A王靜波等以視明飲（地黃、白芍、山藥、黃精、蕤仁、石決明、女貞子）為基本方，辨證加減治療184例299只弱視眼，總有效率為96.3％，基本治癒率為73.2％，觀察3年後88.1％患眼視力保持在0.9以上（1994年，中國中醫眼科雜誌）。A白小丁等採120近視沖劑（熟地黃、山茱萸、枸杞子、麥冬、菊花、草決明、防風、羌活、黃連、山楂）治療青少年近視400例。結果：輕度近視286例，基本痊癒106例，進步152例，無效23例，有效率90.2％；中度近視114例，基本痊癒13例，進步84例，無效22例，有效率85％（1996年，中醫藥研究）。 　　 兒童的視力，大約在五六歲之前發育完成，因此一旦發現弱視，就應及早治療，否則過了這個黃金時期，就不太好醫治；至於近視，發生的年齡愈小，度數增加就愈大，而深度近視則會引起視網膜剝離或黃斑部出血等危險併發症。防治視力不良，除了養成良好讀書姿勢、採用適中的照明、攝取均衡的飲食、正常規律的起居以及眼睛多多休息之外，適當的藥物治療亦是需要的。建議賢明的家長，在給患兒吞魚肝油、點散瞳劑之際，不妨考慮讓他服食千百年來一直照顧民族健康的傳統中藥來保護眼睛。